「ST,在宅やってるってよ」その86 「バカな奴は単純なことを複雑に考える。普通の奴は複雑なことを複雑に考える。賢い奴は複雑なことを単純に考える。」 京セラの稲盛和夫氏の言葉でこんなものがあります。 STの分野を知らない方に説明する時は時々この言葉を思い出します。...

「ST,在宅やってるってよ」その85 最近ありがたいことに講師のご依頼を多く頂いています。 その中でも養成校からの依頼が年末から春にかけて増えている様に感じます。 学生さんたちと触れ合う機会の中で感じることは 学生さん個々のキャラクターの多様化です。...

「ST,在宅やってるってよ」その8４ 先週「木を見て森を見ず」について書きましたが 今回は「金銭管理の自立」についてです。 ご本人の能力としての金銭管理能力≒計算能力・認知機能（遂行機能等も）を 見ることが多いですが 実際の生活の場で考えると...

「ST,在宅やってるってよ」その8３ 「木を見て森を見ず」と言いますが 我々支援者も同様に陥り易い部分があります。 「ああ、前回より進行しているな、ここは維持している」 評価としての視点として大切です。 しかし在宅は「生活の場」でもあります。...

「ST,在宅やってるってよ」その8２ 現状の医療福祉介護業界はこの一年で大きな影響とダメージを受け続けています。 この一年、ずっと家族に会えない人、外に出られない人。 大勢おられます。 そんなご利用者さんの中のお一人と接する中で感じたことについて。 その方は超高齢者ですが...

「ST,在宅やってるってよ」その8１ 成人式のシーズンですね。 このご時世で祝いの形や再開の形も様々になったと思いますが 若さは可能性無限大。 そんな風に本気で思うようになりました。 当時は思っていなかったのですが。。 ということで 今回はSTの「進路」についてです。...

「ST,在宅やってるってよ」その80 明けましておめでとうございます。 本年も在宅STに関する徒然を記して参ります。 在宅で担当するご利用者の中には重度障害の方も当然おられます。 基本的に単独、一事業所で訪問するのですが、...

「ST,在宅やってるってよ」その79 長く、困難な一年が終わろうとしています。 勿論、コロナに休みは無いのですが、、 今週で年内は訪問終わりのご利用者さん達にはご挨拶。 このコロナ禍において我々はこれまで良いとされていた行為を「悪」に...

「ST,在宅やってるってよ」その78 かれこれ15年、間はありましたが関わらせて頂いているご家族がおられます。 病院時代から外来、　外来が終了してからも時々ご連絡を頂いていましたが 私が訪問を始めたことを風の便りにお知りになっての逆オファーからの今日です。...

「ST,在宅やってるってよ」その77 今回はST界隈の在宅と病院での「とろみ」の認識について、、 急性期・回復期などのSTが多く在籍するフィールドでは 脳卒中からの嚥下障害が多くなります。 それに比べて 在宅において脳卒中の嚥下障害への対応の比率は下がる印象です。...

「ST,在宅やってるってよ」その7６ さて、今回はリハビリ三職種を中心に世間をざわつかせている「訪問看護ステーションにおける看護師と療法士の配置制限」に関して在宅STとして感じる部分を。 そもそもSTが在宅に出てきだしたのはここ最近、依然として病院・施設での従事者が大半を占...

「ST,在宅やってるってよ」その75 今回は食道期の在宅地域で気を付けたいことについてです。 個人差は強いですが留意が必要な方に適切な環境調整が出来ていないと逆流した食物で 窒息、誤嚥することがあります。 折角食べれたのに、、、にならない様に気を付けたいものです。...

「ST,在宅やってるってよ」その74 冬になるとエアコン等も含め空気が乾燥したり、気温差が大きくなったりします。 以前の記事にも書いていますが ベッド上生活や、室内で過ごすことが多い方で口が閉じにくい方、 寝ている際に口が乾燥する方で嚥下障害があると、唾液や痰の粘度が高くな...

「ST,在宅やってるってよ」その7３ 世間は内閣府にデジタル庁が出来、 「余計な押印は止めましょう」 という動きが活発になってきました。 我々の業界はどうでしょう？ 未だにFAX、電話が主流で 例えば 伝言で済む話が 「○○さんいますか？」→「今外出中です」...

「ST,在宅やってるってよ」その7２ 前回「個人因子」のお話をしましたが、 今回もちょっと関連して「個別の対応」についてです。 例えば嚥下リハビリテーションには「王道」のような確立されたものがある程度あります。 「水分にリスクがある人は３CCから」、「一口一嚥下」、「意識レ...

「ST,在宅やってるってよ」その71 以前ICFについてこちらで書いたことがあります。 今回は「一見、常識的に外から見たら~~で当然」と思うことも 実は、、、 というお話です。 ICFとは簡単に言うと病気を中心に見るのではなく「生きることの全体」を見る為に...

「ST,在宅やってるってよ」その70 在宅に係わらず、ST業務を行う中で 「思った時に声を出せない方」に多く出会います。 失語、失行、パーキンソン症状、認知症など等、、、 でも嚥下した後の声が湿性になってないか、、 発声発語器官の機能低下からも心配、、、...

「ST,在宅やってるってよ」その70 秋は 食欲の 運動の 勉強の と色々ありますが 我々の業界では通常「学会」の季節でもあります。 今年はコロナ禍の影響から上半期は殆どの研修、学会が中止・縮小となりました。 その影響からオンラインセミナーが増え、徐々に各団体もオンラインの...

「ST,在宅やってるってよ」その69 在宅でST,リハビリテーションを行っていると 痩せの強い、所謂サルコペニア状態の方が多いことに気づきます。 活動量が減ることで、社会的交流も減り、精神・認知機能も低下し 話さない、食べない、から更に口腔機能も低下し、、と悪循環に。...

「ST,在宅やってるってよ」その68 先日、訪問先の施設から新規のご依頼がありました。 嚥下状態が悪くなり、ご入院。 「胃ろうは希望されず、食べられないので看取り方向」 となり施設に戻って来られると。 元々施設は、食欲もあるご利用者なので胃ろうをしつつ食を楽しむを...