「ST,在宅やってるってよ」その6７ 認知症の方への毎週の訪問。 その時々でご様子は変わられますが、夕方以降不安になられることが多い方。 夕方にお伺い、今日はどうかな？とお伺いすると ドアを開けてこちらを一目見るなり、 「こんばんは、なんか今日しんどそうやね」...

「ST,在宅やってるってよ」その67 10Kpaの差は人間の感覚だけで見分けるのは難しい、、、 冒頭に何を嘆いたかというと 食品の硬さのことです。 在宅でSTとして食支援を行う中で、 所謂、 食認知（食べ物として捉えられるか）...

「ST,在宅やってるってよ」その66 最近、訪問先の施設の方より 「転職する気無いですか？うちで働きません？」 と急に話しかけられました。 時々ある話ではありますが、、 話は続き 施設として嚥下障害が重篤化することで 夜間吸引など含めて対応出来なくなり、...

「ST,在宅やってるってよ」その65 「好きなものだったらみんな食べられる」 「認知症なんて作られた病」 色んなことばが飛び交っています。 このエッセイもそうですが、SNS、ブログなどの普及により 多くの人が自由に考え、想いを書けるようになった時代。...

「ST,在宅やってるってよ」その6４ 先月日本脳卒中協会から報道関係向けにアンケート結果のお知らせ＊がありました。 以下抜粋 脳卒中患者・家族は何に困り、何を求めているのか？ ～全国規模「脳卒中患者・家族アンケート」を実施～...

「ST,在宅やってるってよ」その63 在宅で認知症の方に関わる中で、 ある日、ご本人がこんなことを仰いました。 「んー今は、、、、、私。子供といる時、あなた達といる時は私やなーって思う」 この方は非常に社交的で周囲への気遣いもされるチャキチャキしたキャラクター。...

「ST、在宅やってるってよ」その62 今回のテーマは「寄り添う」についてです。 我々の業務は、他の在宅多職種に比べて圧倒的に「話す」ことが多いかと思います。 目的、理由は構音障害、失語症、コミュニケーション代替評価、嚥下機能強化、音声障害に対して等などありますが、その過程で...

「ST、在宅やってるってよ」その6１ 今回は超高齢者（日本老年医学会が９０歳以上と定義）の言語訓練についてです。 もちろん個人差はありますが、傾向として ①柔軟な応対が必要な練習メニューは難しい ②何らかの理由でお休みが続くと能力が低下しやすい ③老人性難聴に留意...

「ST、在宅やってるってよ」その60 【コロナ禍×自主トレ】 第二波が来ているのではと言われだした最近ですが、 在宅支援としては先月辺りから徐々に施設への訪問など徐々に解禁されてきました。 施設によって解禁はマチマチですが、早いところだと3月から外部からの訪問が禁止に...

「ST、在宅やってるってよ」その5９ 【個人因子×言語野】 それぞれのご利用者の個性、生活歴を紐解いていくと 色んなことが見えてきます。 一見、バイリンガルな印象を受けない方でも 実はじっくり時間をかけて聞いていくと 3か国語がなんちゃってレベルで話せると判ったり。。...

「ST、在宅やってるってよ」その57 前回が「大声で心から笑う」を引き出す、みたいなテーマでしたが、 今回も真意と表面に出ている感情は異なる、というテーマです。 十数年前 私がまだ病院に勤務していた時、ある患者さんが重篤な脳血管疾患となり、 主治医から...

「ST,在宅やってるってよ」その55 梅雨入りしたことで高温多湿状態、じめじめじっとりな毎日です。 以前冬場の環境調整の話を書きました（乾燥による誤嚥リスクなど） 梅雨の時期からは熱中症対策が必要になってきます。 高齢者は熱中症リスクが高いと言われています。...

「ST,在宅やってるってよ」その54 在宅でのSTの関わりの一つの特徴は、「お一人の方とのお付き合いが長い」が 挙げられます。（法人内ローテーションを取っておられる場合は別ですが） そうするとどうしても避けられないのが お別れです。...

「ST,在宅やってるってよ」その54 脳卒中後の高次脳機能障害や認知症などからイライラしやすくなる 「感情コントロールの低下」「感情障害」というものがあります。 「イライラしてたら、障害！」ではなく、 生活に支障をきたすくらいにイライラする、落ち込む、泣いてしまう、笑ってし...

「ST在宅やってるってよ」その53 在宅に伺うと、普段と様子が違うご様子でソワソワされていたり、 怒っておられたり、落ち込んでおられたり、ということが時々あります。 こういった症状をBPSD（認知症の行動と心理状況）と言います。＊...

「ST、在宅やってるってよ」その53 ここの所の認知症の方への在宅でのSTとしての関わりについて、です。 STとしてのセオリーというか王道なアプローチとしては 全体を評価して、低下している（苦手な部分、コミュニケーションでは言語モダリティ）...

「ST、在宅やってるってよ」その52 このところの認知症に関する内容の続きですが、「記憶」について 記憶と感情は所謂、大脳辺縁系の似た部分が担当していることもあって 関連が深いと言われています。 在宅で記憶に関するアプローチや工夫の中でも「感情」が付随するような関わりや...

「ST,在宅やってるってよ」その51 前回認知症のご利用者に在宅STが出来ること、かもしれないことについて書きました。 今回は「〇〇があって、認知症もおありなんです」のケースです。 〇〇の多くは嚥下障害、になると思います。 （中には構音や音声の方もいるでしょうが）...

「ST,在宅やってるってよ」その48 前回に続き、コロナ禍での在宅STについてです。 先週の掲載から大きな団体からの明確な指示はまだ出ておりません。 日本言語聴覚士協会としては、先週掲載の日本嚥下医学会のリンクと共に 「嚥下評価、訓練を実施する場合は主治医の指示のもと、施設...

「ST,在宅やってるってよ」その47 コロナ禍の中で、我々STに何が出来るのでしょうか？ 巨大なウィルスの感染の中で自分たちが出来ることについて考えます。 以前こちらで書いた時よりも深刻度は増しています。 4月3日現在での情報ですが以下です。...