「ST、在宅やってるってよ」その62 今回のテーマは「寄り添う」についてです。 我々の業務は、他の在宅多職種に比べて圧倒的に「話す」ことが多いかと思います。 目的、理由は構音障害、失語症、コミュニケーション代替評価、嚥下機能強化、音声障害に対して等などありますが、その過程で...

「ST、在宅やってるってよ」その6１ 今回は超高齢者（日本老年医学会が９０歳以上と定義）の言語訓練についてです。 もちろん個人差はありますが、傾向として ①柔軟な応対が必要な練習メニューは難しい ②何らかの理由でお休みが続くと能力が低下しやすい ③老人性難聴に留意...

「ST、在宅やってるってよ」その60 【コロナ禍×自主トレ】 第二波が来ているのではと言われだした最近ですが、 在宅支援としては先月辺りから徐々に施設への訪問など徐々に解禁されてきました。 施設によって解禁はマチマチですが、早いところだと3月から外部からの訪問が禁止に...

「ST、在宅やってるってよ」その5９ 【個人因子×言語野】 それぞれのご利用者の個性、生活歴を紐解いていくと 色んなことが見えてきます。 一見、バイリンガルな印象を受けない方でも 実はじっくり時間をかけて聞いていくと 3か国語がなんちゃってレベルで話せると判ったり。。...

「ST、在宅やってるってよ」その57 前回が「大声で心から笑う」を引き出す、みたいなテーマでしたが、 今回も真意と表面に出ている感情は異なる、というテーマです。 十数年前 私がまだ病院に勤務していた時、ある患者さんが重篤な脳血管疾患となり、 主治医から...

「ST,在宅やってるってよ」その56 少し乱暴で語弊もあるかもしれませんが、 個人的に 在宅で沢山お話を楽しみながら、リラックスした状態で行うことこそが 在宅言語訓練の要だと思っています。 緊張していると 失語症の方は喚語困難、発話開始困難・遅延だったりがありますし、...

「ST,在宅やってるってよ」その55 梅雨入りしたことで高温多湿状態、じめじめじっとりな毎日です。 以前冬場の環境調整の話を書きました（乾燥による誤嚥リスクなど） 梅雨の時期からは熱中症対策が必要になってきます。 高齢者は熱中症リスクが高いと言われています。...

「ST,在宅やってるってよ」その54 在宅でのSTの関わりの一つの特徴は、「お一人の方とのお付き合いが長い」が 挙げられます。（法人内ローテーションを取っておられる場合は別ですが） そうするとどうしても避けられないのが お別れです。...

「ST,在宅やってるってよ」その54 脳卒中後の高次脳機能障害や認知症などからイライラしやすくなる 「感情コントロールの低下」「感情障害」というものがあります。 「イライラしてたら、障害！」ではなく、 生活に支障をきたすくらいにイライラする、落ち込む、泣いてしまう、笑ってし...

「ST在宅やってるってよ」その53 在宅に伺うと、普段と様子が違うご様子でソワソワされていたり、 怒っておられたり、落ち込んでおられたり、ということが時々あります。 こういった症状をBPSD（認知症の行動と心理状況）と言います。＊...

「ST、在宅やってるってよ」その53 ここの所の認知症の方への在宅でのSTとしての関わりについて、です。 STとしてのセオリーというか王道なアプローチとしては 全体を評価して、低下している（苦手な部分、コミュニケーションでは言語モダリティ）...

「ST、在宅やってるってよ」その52 このところの認知症に関する内容の続きですが、「記憶」について 記憶と感情は所謂、大脳辺縁系の似た部分が担当していることもあって 関連が深いと言われています。 在宅で記憶に関するアプローチや工夫の中でも「感情」が付随するような関わりや...

「ST,在宅やってるってよ」その51 前回認知症のご利用者に在宅STが出来ること、かもしれないことについて書きました。 今回は「〇〇があって、認知症もおありなんです」のケースです。 〇〇の多くは嚥下障害、になると思います。 （中には構音や音声の方もいるでしょうが）...

「ST,在宅やってるってよ」その５０ 今回は認知症へのSTとしての在宅支援についてです。 認知症からの記憶、コキュニケーションに関する相談、言語療法への依頼 というのが多いですが（嚥下＋認知症などに関してはまた後日） これまでの経験から行くと、...

「ST,在宅やってるってよ」その49 全国に緊急事態宣言が出ました。 在宅STにとっての変化としてはどういったことが考えられるでしょうか。 通所サービスの場合は、自主閉鎖や休止をした場合に代替で電話や訪問での健康チェックとしての算定は可能なようです。＊１...

「ST,在宅やってるってよ」その48 前回に続き、コロナ禍での在宅STについてです。 先週の掲載から大きな団体からの明確な指示はまだ出ておりません。 日本言語聴覚士協会としては、先週掲載の日本嚥下医学会のリンクと共に 「嚥下評価、訓練を実施する場合は主治医の指示のもと、施設...

「ST、在宅やってるってよ」その46 今回は 「言葉選び」と「優先度の選別と視野」についてです。 現在、全世界で蔓延している新型コロナウィルスですが、 その報道を通じて思うことがあります。 先ず、気になるのは横文字の多さです。...

「ST,在宅やってるってよ」その４５ 今回は「活動と参加」についてです。 在宅でリハビリテーションに関わる中で大事な要素の一つです。 ただ、自宅や施設でトレーニングをし続けるのではなく、意義のある活動や 自分の居場所のある参加につなげることで心身活動を維持向上しましょう、と...

「ST,在宅やってるってよ」その44 今回は「言葉掛け」についてです。 在宅での「言葉選び」で気にしたいことが幾つかあります。 ①「当事者が選んでいる」の立場からの話す。 「リハビリしてあげる」「言語訓練で呼称訓練してあげて」 時々未だに耳にする言葉ですが、、、...

「ST、在宅やってるってよ」その４１ アメニティ編が続いてきましたが、付随しての内容です。 今回は「異なる価値観」の方とのフリートークについて 世の中、当然ながら多種多様な価値観、趣味・趣向、思想があります。 当然、わかり合えないことも多いですし、残念ながら世界ではそんな事...